2023 rollte Mailand-Sanremo zum ersten Mal nicht von Mailand aus in Richtung Mittelmeer. Abbiategrasso, westlich von Mailand, war damals Ausgangspunkt des Rennens. Pavia liegt nun etwas weiter südlich, 36 Kilometer von Mailand entfernt. Vergangenes Jahr durchquerten die Fahrer Pavia nach etwa 30 Kilometern. Das bedeutet nicht, dass die 115. Auflage nun um dreißig Kilometer kürzer ist, denn mit 288 Kilometern - im Vergleich zu 294 im Vorjahr - ist die Strecke nur etwas gekürzt.

Auch der Rest der Route bleibt weitgehend gleich. Die Strecke zwischen Pavia und Passo del Turchino ist etwas länger als früher, aber traditionell folgen im Finale die Tre Capi sowie Cipressa und Poggio.

2023 gewann Mathieu van der Poel (Alpecin-Deceuninck) «La Primavera», nachdem er am Poggio alle Kontrahenten abgeschüttelt hatte. Der letzte deutsche Sieger ist John Degenkolb, der 2015 triumphierte.

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