Zu Beginn der Etappe löste sich eine starke Gruppe um Nikias Arndt (Bahrain-Victorious), Olympiasieger Richard Carapaz (EF Education-EasyPost), seinen Teamkollegen Ben Healy, Julian Alaphilippe (Soudal-Quick Step), Andreas Leknessund (Uno-X), Michal Kwiatkowski (Ineos Grenadiers) und Iván Cortina (Movistar). Wenngleich die Gruppe nie mehr als zweieinhalb Minuten Vorsprung hatte, lagen 30 Kilometer vor dem Ziel Healy, Carapaz, Leknessund und Cortina noch vorne. Carapaz und Leknessund lösten sich kurze Zeit später von ihren restlichen Mitstreitern und hatten 25 Kilometer vor dem Ziel noch zwei Minuten Vorsprung. Carapaz konnte sich dann auch noch von Leknessund lösen, doch der Abstand reichte nicht, um nicht doch noch von den Favoriten eingeholt zu werden.

Sechs Kilometer vor dem Ziel wurde er von dem Trio Vingegaard, Juan Ayuso (UAE-Team Emirates) und Jai Hindley (Bora-hansgrohe) gestellt. Kurz darauf griff Vingegaard an. Ayuso konnte ihm eine Zeitlang noch folgen, fiel dann aber zu Hindley zurück. Vingegaard feierte mit 26 Sekunden Vorsprung vor Ayuso und Hindley einen Solosieg. Die nächsten Verfolger kamen rund 40 Sekunden hinter dem Sieger ins Ziel, unter ihnen Lennard Kämna (Bora-hansgrohe), der den siebten Platz belegte.

Vor der morgigen Schlussetappe liegt Vingegaard in der Gesamtwertung nun 1:24 Minuten vor Ayuso und 1:52 Minuten vor Hindley. Von der Spitze dürfte der Däne nicht mehr zu verdrängen sein, denn die letzte Etappe führt rund um San Benedetteo del Tronto im Finale über komplett flaches Terrain.

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